那么如果不幸得了胃癌，该如何正确应对呢？现代医学的进步使得胃癌的治疗手段日益完善，患者有更多的希望战胜这个疾病。本文将介绍一些应对胃癌的方法和建议，旨在帮助患者保持积极的心态，更好地面对挑战。
一张图读懂全文
正确认识胃癌，做好知识储备
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是胃黏膜细胞和组织结构出现明显异常。胃癌的发生是一个多步骤的过程，一般遵循：正常胃黏膜?慢性浅表性胃炎?慢性萎缩性胃炎不伴肠化?完全性肠化生?不完全肠化生?低级别上皮内瘤变?高级别上皮内瘤变?浸润性胃癌。
胃癌症状
在进展期，患者可能会出现以下症状：（1）便血；（2）呕吐；（3）非特异性的体重减轻；（4）持续性上腹闷痛；（5）黄疸（巩膜和皮肤变黄）；（6）腹水（腹腔积液）；（7）近端胃癌或位于胃食管交界处的癌症可出现吞咽困难或反流等。进展期最常见的体征是腹部肿块、胃型和胃部震水音（胃梗阻）等。
得了胃癌还能活多久？
早期胃癌具有转移率低和预后较好等特点。根据Shizuoka癌症中心的数据显示，接受根治性或姑息手术治疗的胃癌患者，临床分期与1年、3年和5年生存率数据如下表：
这里说的1年生存率、5年生存率是指胃癌患者经过治疗后，生存1年或5年以上的比例。可以看出，越是早期的患者，生存率越高。胃癌I期的患者经过有效治疗，5年生存率可以超过90%。而IV期的胃癌患者治疗后，5年的生存率仅14.1%，中位生存时间为13.3个月。
寻求专业医疗建议选择合适医院和医生
“怎样选择医院和医生”以及“不同医院不同医生的诊疗水平差别大吗”，相关问题我们在11月29日胃癌关爱日的特别活动「如何理解胃癌的规范治疗」直播中有完整解答，概括起来为以下几点：
怎样选择医院和医生？
1、从不同维度了解医生
在选择医院时，除了考虑医院的规模和设备等因素，还要关注医院的综合能力。首先，要了解医院的专业领域和擅长治疗的疾病。其次，要考虑医院的科研水平和医疗团队的实力。最后，肿瘤的治疗周期往往较长，需要经历多个阶段的治疗和观察。综合能力强的医院可以提供更全面、系统和连续的治疗服务，从而提高治疗效果和生存质量。
不同医院不同医生的诊疗水平差别大吗？
积极配合检查和治疗
得了胃癌需要做哪些检查？
CT或PET-CT等检测对胃癌进行定量诊断。直观显示胃癌浸润深度、范围及形态及强化特征，判断周围脏器侵犯，检出淋巴结和远处转移，观测药物治疗或放疗后肿瘤体积的改变，是胃癌诊断、分期、疗效评价及随访观察的影像检查方法。
胃癌治疗
治疗胃癌通常包括手术切除、化疗、放疗等多种方法。患者应积极参与治疗过程，按照医生的建议接受治疗，并注意遵循医嘱。同时，与医生沟通并及时报告治疗过程中的任何不适或副作用，以便医生进行调整和管理。
3、复发/转移性胃癌：应当采取以药物治疗为主的综合治疗手段，在恰当的时机给予姑息性手术、放疗、介入治疗、射频治疗等局部治疗，同时也应当积极给予镇痛、支架置入、营养支持等最佳支持治疗。
围手术期处理
1、术前准备：术前评估患者全身状况，排除麻醉及内镜治疗禁忌症。取得患者及家属知情同意后，签署术前知情同意书。
3、术后用药：溃疡治疗：内镜下切除早期胃癌后溃疡，可使用质子泵抑制剂（PPI）或 H2受体拮抗剂（H2RA）进行治疗。抗菌药物使用：对于术前评估切除范围大、操作时间长和可能引起消化道穿孔者，可以考虑预防性使用抗菌药物。
保持积极的心态和健康的生活方式
保持积极的心态
积极健康的心态和生活方式可以帮助患者更好地应对疾病，促进康复和生活质量的提升。患者可以通过以下方式来提升自己的精神状态：
◇ 寻求家人和朋友的支持和理解，分享自己的感受和需求。
◇ 参加支持团体或康复中心，与其他患者互相鼓励和交流经验。
◇ 保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，使身体更有抵抗力。
◇ 学习放松技巧，如深呼吸、冥想等，以减轻身心压力。
◇ 保持积极的态度，相信自己能够克服困难，战胜疾病。
保持健康的生活方式
以下八项建议可以为癌症发生后健康的生活方式奠定良好的基础：
◇ 不要吸烟
◇ 避免使用二手烟
◇ 定期锻炼
◇ 避免体重增加
◇ 尽可能健康饮食
◇ 不要喝酒
◇ 与朋友、家人和其他癌症幸存者保持联系
◇ 定期检查
胃癌患者该怎么吃？
在胃癌治疗前及围手术期，营养补充非常重要。总的原则是采用高蛋白饮食，对贫血患者找到贫血的原因，进行有针对性的膳食补充和药物治疗。
参考资料：
[1]中华医学杂志, 2023, 103(36) : 2837-2849.
[2]国家卫健委指南：胃癌诊疗指南（2022年版）
[3]中华医学会胃癌临床诊疗指南（2021版）
[4]2023患者版ESMO胃癌指南（翻译版）
[5]NCCN临床实践指南：胃癌（2023.V2）
[6]Zeng H, Ran X, An L, et al. Disparities in stage at diagnosis for five common cancers in China: a multicentre, hospital-based, observational study. Lancet Public Health. 2021;6(12):e877-e887.
[7]AJCC TNM 分期 8.0版 胃癌（CSCO翻译版）
